Саммари

Анализы показывают, что есть несколько показателей, требующих внимания: понижен ферритин (запасы железа), низкий витамин D, погранично высокий холестерин-ЛПНП и слегка повышенные печёночные ферменты. Это может указывать на хронический дефицит железа, недостаток солнечного витамина, начальные нарушения липидного обмена и возможную нагрузку на печень. Остальные показатели (глюкоза, щитовидные гормоны, гемоглобин, маркеры воспаления) в пределах нормы.

Показатели вне диапазона

• Ферритин: 12 мкг/л (понижен, норма 30–150 мкг/л)
• Витамин D (25(OH)D): 18 нг/мл (понижен, норма 30–60 нг/мл)
• Холестерин-ЛПНП: 4.2 ммоль/л (повышен, норма < 3.0 ммоль/л для профилактики)
• АЛТ: 48 Ед/л (повышен, норма < 40 Ед/л)

Расшифровка и взаимосвязь

1. Ферритин

Пониженный уровень говорит о дефиците запасов железа, даже если гемоглобин пока в норме. Это часто сопровождается усталостью, снижением концентрации внимания, ломкостью волос и ногтей.

Взаимосвязь: у женщин с регулярными менструациями дефицит ферритина — частая причина хронической усталости. Даже без анемии он может снижать работоспособность и вызывать сонливость.

2. Витамин D

Низкий уровень может приводить к снижению иммунитета, ухудшению состояния костей и суставов, хронической усталости и снижению настроения.

Взаимосвязь: при низком витамине D часто встречаются частые простуды, тянущие боли в мышцах и костях, а также депрессивные состояния.

3. Холестерин-ЛПНП

Повышенный "плохой" холестерин может быть фактором риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. При нормальном уровне "хорошего" холестерина (ЛПВП) риск ниже, но всё же требует профилактики.

Взаимосвязь: при семейной предрасположенности, сидячем образе жизни и избытке насыщенных жиров в питании риск сердечно-сосудистых проблем выше.

4. АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Лёгкое повышение этого фермента может указывать на нагрузку на печень — из-за жирной пищи, алкоголя, приёма некоторых лекарств или начальных изменений жирового обмена (стеатоз).

Взаимосвязь: при сочетании с повышенным холестерином и лишним весом это может быть признаком неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Что в норме и радует

• Глюкоза: 4.9 ммоль/л — стабильный уровень сахара, нет признаков диабета.
• Гемоглобин: 130 г/л — анемии нет, но снижение ферритина — предвестник.
• ТТГ: 2.1 мМЕ/л — работа щитовидной железы в норме.
• СОЭ: 5 мм/ч — нет признаков острого воспаления.

Риски и рекомендации

1. Дефицит железа

• Обогатить рацион продуктами с гемовым железом (красное мясо, печень, индейка, морепродукты).
• Совмещать железо с витамином C для лучшего усвоения.
• Повторный контроль ферритина через 3–4 месяца.

2. Низкий витамин D

• Приём добавок (дозу подбирает врач в зависимости от уровня).
• Больше солнечных прогулок (с 11 до 15 часов).
• Контроль уровня через 3–6 месяцев.

3. Холестерин-ЛПНП

• Увеличить долю овощей и клетчатки в рационе, снизить насыщенные жиры (сливочное масло, жирное мясо).
• Добавить физическую активность 150 мин/нед.
• Пересдать липидограмму через 6 месяцев.

4. Печень (АЛТ)

• Снизить потребление алкоголя и жирной пищи.
• Проверить УЗИ печени при сохранении повышенных ферментов.

Заключение

Анализы показывают сочетание трёх распространённых проблем: дефицит железа, недостаток витамина D и начальные нарушения липидного обмена. При корректировке питания, приёме добавок и изменении образа жизни можно восстановить показатели в течение нескольких месяцев и снизить долгосрочные риски для сердца, костей и энергии организма.